實習經驗分享

OTB00 洪毓翎學姐（目前正在芬蘭交換！）

●　實習與課程

是否跟學校連結，其實端看實習單位習慣用的理論和手法。至少在生理、小兒的部分，常見的評估方法或是測量工具應該多少都會學過；精神的話，各家流派不同，對不同診斷的了解過程、治療方法就差很多，甚至不同醫院設置病房的方式也不一樣。不過，實習就是學習的一個過程，跟學校所教有連結與否其實只是決定你之後要多讀多少。有時候會輕鬆許多，有時候會艱難到你想大喊：「算了！！」－但最後還是再苦都咬牙撐過去。 分享好的也分享不好的，這才是我們真實的生活。

●　小兒實習分享 小朋友常常是大家累得要命的原因，也是讓我們充滿能量的原因。治療病人的過程，其實就是跟小朋友玩遊戲。聽起來很爽啊！才不是好嗎……小朋友會玩得沒那麼輕鬆，因為治療師常常挑戰他們的能力（just-right challenge）。治療師也不輕鬆。要怎樣跟他們「玩」，從「玩」的過程可以觀察出什麼；除了開心以外，怎麼從「玩」裡面做治療、練習不同能力、促進發展階段，都是抽象又複雜的問題。

從建立關係、治療、評估，除了個案本身之外，很重要的是家人。和家人的溝通往往是治療過程最艱難的一部分。有些父母只是帶著小孩去醫院定時治療，回家卻沒有按著醫囑做；可能照顧小朋友的是24小時保母，父母對小朋友的了解不足；或是家庭環境影響教育環境，父母因經濟壓力沒時間陪伴孩子；又或是家庭本身就有自己還沒解決的事情，例如外遇、未婚生子、隔代教養等等。環境、重要他人也都是治療中不可或缺的角色；或許，治療師在小朋友的生命中的角色是神奇的理髮師－試圖將凌亂、脫序、打結的線條盡量理順，找出現在適合的髮型和顏色，維持或改變。

●　在芬蘭的職能治療 因為是外國人，我常常是個案感興趣的對象，對芬蘭的感想、對台灣的好奇幾乎隔幾天就會被問一次。作為一個新的環境刺激，當然要好好利用這優勢。語言，在國外實習一定是一個不小的問題，但同樣也是可以Therapeutic use of self的機會。個案明明就有英文底子，想跟我不透過翻譯的溝通，就一定要想辦法用英文或是肢體語言，在這個過程中就會挑戰他們自己的能力。

和芬蘭的個案相處，很重要的一點是：在給予協助前要詢問。芬蘭人的獨立觀念很強，沒有事先詢問就協助他們，有時候他們會覺得自己好像被侮辱了。儘管再困難，他們都想自己試看看。台灣因為有文化上的影響，尤其是「孝順」觀念，覺得讓老人家自己來、不請個看護幫忙，就是不孝的行為。